CT小肠造影对活动性克罗恩病的诊断价值
The value of diagnosis of active Crohn disease with CT enterography
目的:本研究的目的是确定CT小肠造影(CT enterography,CTE)检查对活动性克罗恩病诊断价值.方法:回顾性分析58例确诊克罗恩病患者.男性47例,女性11例,平均年龄53.5岁.所有病例行小肠CTE检查.扫描范围从膈顶至盆腔.由2位不知道病理结果的放射科医生共同观察确定有无病变,病灶部位,累积肠段数目,肠壁厚度,肠壁强化,肠腔狭窄,肠外淋巴结,肠系膜水肿及血管改变,肠外炎症,瘘管及瘘道等,判断病变是否具有活动性.并将CTE检查结果与临床症状及内镜检查比较.结果:58例克罗恩病以回肠末端为最常见受累部位(54/58),小肠单独受累(48/58),小肠-结肠受累(10/58).肠壁增厚(51/58).累积肠段数目(107段)、肠壁厚度(3.2~21.5)mm,动脉期肠壁强化(56.2~89.4)HU静脉期(87.6~103.8)HU、肠腔狭窄(55/58)、肠外淋巴结(32/58)、肠系膜水肿及血管改变(50/58)、肠外炎症、瘘管及瘘道等(3/58).临床症状及内镜检查证实的活动期患者51例,稳定期患者7例.2位医生诊断活动性克罗恩病阳性48例,3例稳定期病例误认为活动期.CTE诊断克罗恩病活动期的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为(94%,48/51)、(4O%,2/5)、(96%,48/50)、(38%,3/8).结论:CT小肠造影对活动期克罗恩病诊断具有较高的价值,确诊还应结合临床及肠镜检查.CT小肠造影对早期克罗恩病诊断作用还有待研究.
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