巨大颈动脉体瘤的超声表现1例
Ultrasonographic manifestations of carotid body tumor: one case report
患者 男,42岁.20年前无意中发现右颈部鸽蛋大小肿块,随病程进展,肿块逐渐增大突出直至巨大,占据整个右侧颈部,起病以来患者自觉无明显不适.专科体检:右颈部见一巨大肿块,上及颞颌角,下达锁骨上窝,边界清,质韧,表面可触及搏动感及震颤,听诊可闻及杂音.超声检查:右颈部见一大小约16.5cm×17.2cm×18.6cm的类圆形混合回声肿块,边界清,肿块内部回声不均,以稍低回声为主,其间混杂条索状高回声及多处不规则片状和管道样无回声区,肿块包绕并压迫颈总动脉远段及颈内外动脉,颈总动脉近段迂曲并向浅侧移位,颈内外动脉间距增大.CDFI显示肿块内部有丰富的彩色血流信号,以高速低阻动脉血流为主,被包绕的颈内外动脉有多个分支伸入肿块内,颈动脉流速明显增高,颈外动脉阻力指数减低.超声提示:右颈部巨大实性富血供肿块,颈动脉体瘤可能.入院后行颈部肿块及颈动脉分叉部切除术,术中见右胸锁乳突肌深面一巨大搏动性实性肿块,将颈总动脉远段及颈内外动脉完全包绕,其包膜完整,大小约20cm×20cm×18cm,肿瘤剖面部分区域呈海绵窦状.
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