18F-FDG PET/CT 在肺癌肾上腺转移瘤诊断中的应用价值
Diagnostic value of 18 F-FDG PET/CT in adrenal metastasis of lung cancer
目的:探讨18 F-FDG PET/CT 对肺癌肾上腺转移的诊断价值。方法回顾性分析在我院行18 F-FDG PET/CT检查并诊断肾上腺转移瘤及良性病变48例肺癌患者的18 F-FDG PET/CT显像资料,分别测量肾上腺病灶(共63个)的大小(短径)、CT值及SUVmax ,采用t检查及χ2检验对各组数据进行统计学分析,采用ROC(receiver operator charac-teristic curve)曲线分析确定SUVmax区分肾上腺转移瘤与良性病变的最佳临界点。结果①63个病灶最终确诊46个为肾上腺转移瘤,17个为良性病变,肾上腺转移瘤与良性病变的大小分别为(2.01±1.09)cm、(1.57±0.73)cm ,差异无统计学意义( t =1.472,P =0.146);两组病灶的CT值分别为(31.69±9.98)HU、(9.80±3.98)HU ,差异有统计学意义( t =7.666,P =0.000);肾上腺转移瘤的SUVmax为8.86±5.05,良性病变的SUVmax为2.41±0.81,差异有统计学意义( t =4.889,P =0.000)。肾上腺转移瘤左右侧分布比例为:左侧50%(17/34),右侧14.7%(5/34),差异有统计学意义(礸2=9.676,P =0.002);②以肾上腺病灶SUVmax与正常肝脏的SUVmax的比值>1作为诊断标准,PET/CT 对肺癌肾上腺转移的灵敏度、特异性及准确性分别为93.5%(43/46)、76.5%(13/17)及88.9%(56/63),阳性预测值为91.5%(43/47),阴性预测值为81.3%(13/16)。ROC曲线分析,以SUVmax>3.5作为诊断标准,则灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为93.5%(43/46)、88.2%(15/17)、92.1%(58/63)、95.6%(43/45),和83.3%(15/18)。结论18 F-FDG PET/CT对肺癌肾上腺转移的诊断具有较高的灵敏度、特异性及准确性;以SUVmax>3.5作为诊断标准,可较好的诊断出肾上腺转移瘤和肾上腺良性病变。
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