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腋动脉瘤覆膜支架植入术后内漏1例

Endoleaks after endovascular axillary artery aneurysm stent-grafting:one case report

摘要:

患者女,48岁。因“发现左腋下搏动性包块10余天”入院。有高血压病史,余无其他症状。查体、实验室检查均无异常。上肢CTA示:左侧腋动脉近段可见瘤样扩张,大小约3.9cm ×3.0cm(图1),瘤腔内无明显附壁血栓;诊断为左侧腋动脉瘤。于我院行左侧腋动脉瘤腔内隔绝术,经右侧股总动脉穿刺并置入导丝及标记导管至腋动脉开口处行腋动脉造影,可见腋动脉局部硬化,距离腋动脉开口处下方约5cm动脉呈瘤样扩张,病变血管在肩胛动脉下方(图2)。动脉内注入肝素4000U ,经右侧股总动脉置入超硬导丝,选择直径8mm、长8cm覆膜支架Bard释放,再次造影显示支架展开良好,动脉瘤未见显影,无外溢(图3)。术后恢复良好,5天后复查上肢CTA :动脉期,左侧腋动脉瘤未见显影。覆膜支架在位,管腔内充盈良好(图4),延时扫描支架外瘤囊内见少量对比剂显影(图5,6),考虑内漏形成。

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