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无对比增强MR血管成像在肾动脉狭窄诊断中的临床价值

The clinical value of contrast-enhanced MR angiography in the diagnosis of renal artery stenosis

摘要:

目的 探讨以DSA检查为金标准,观察非对比增强MRA在肾动脉狭窄时,与CTA及多普勒超声检查的诊断价值.方法 对65例经DSA诊断为肾动脉狭窄患者,回顾性分析患者同期所接受的多普勒超声、MRA及CTA检查结果,观察三项检查对肾动脉狭窄检出的灵敏性、特异性指标的观察及在狭窄性病变分级的诊断的对比指标.结果 以DSA为标准来分别判定多普勒超声、CTA及MRA检查肾动脉狭窄结果,三者灵敏性及特异性分别为:77.14%及73.33%;93.33%及94.29%;92.86%及97.30%.MRA诊断肾动脉狭窄的灵敏性及特异性高于多普勒超声检查,与CTA检查灵敏性及特异性结果没有明显差异.分别与DSA做对比,CTA及MRA两种检查方法对RAS的诊断结果均有明显相关性,且有统计学意义(P<0.05)且相关性k值≥0.75.结论 非对比增强MRA肾动脉检查具有很高的敏感度、特异度,并且评估狭窄程度与DSA及CTA具有高度一致性,要高于多普勒超声检查方法,值得临床推广应用.

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