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顽固性隐源性咯血的介入栓塞治疗

Embolization therapy of refractory cryptogenic hemoptysis

摘要目的:探讨顽固性隐源性咯血(CH)的血管造影表现及介入栓塞治疗价值。方法对2002年1月~2012年6月17例内科保守治疗无效的顽固性隐源性咯血患者行支气管动脉栓塞(BAE)治疗,对双侧责任支气管动脉进行栓塞,栓塞材料用PVA颗粒及明胶海绵碎屑;术后随访0.5~10年。结果所有患者术前胸部增强CT及纤维支气管镜检查均未能发现与咯血有关的实质性病灶,11例肺窗见磨玻璃影;血管造影共发现40支异常支气管动脉;未发现支气管外体循环责任血管;栓塞术后13例立即止血,4例仍有少量咯血,经内科保守治疗后停止。无严重并发症发生,随访0.5~10年无咯血复发。结论支气管动脉是CH的主要责任血管,BAE是顽固性CH有效的治疗方法。

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