临床早期肾癌治疗中保留肾单位术应用的可行性以及有效性分析
Analysis of Effectiveness and Feasibility of Laparoscopic Nephron-sparing Surgery for Patients with Early Kidney Cancer
目的:观察并探讨腹腔镜下保留肾单位术( LNSS)对早期肾癌治疗的有效性及安全性。方法选择2008年6月至2011年5月在梅州市人民医院接受手术治疗的早期肾癌患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组接受腹腔镜根治性肾切除术( LRN),观察组接受LNSS。比较两组患者术中和手术前后血清肌酐水平及远期疗效。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(103±29) min、(157±56) mL 和(11.5±2.3) d,对照组分别为(81±24) min、(76±26) mL和(8.9±3.1) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术前、术后当日、6个月和12个月的血清肌酐比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组术后3年无瘤生存率和5年无瘤生存率分别为97.8%(45/46)和93.5%(43/46),对照组分别为95.7%(44/46)和91.3%(42/46),差异无统计学意义(P >0.05)。结论 LNSS 与 LRN 治疗早期肾癌的远期疗效相当,但由于LNSS保留了患者肾功能,是临床上治疗早期肾癌的较佳选择之一。
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