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产后出血导致产科急症子宫切除术的高危因素分析

Analysis on the Risk Factors of Postpartum Hemorrhage Causing Obstetric Emergency Hysterectomy

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摘要目的：分析产后出血导致产科急症子宫切除术的高危因素。方法回顾性分析2008年4月至2014年9月北京市顺义区医院产科收治的110例产后出血患者的临床资料，均符合产后出血的相关诊断标准，其中56例行急症子宫切除术治疗的患者作为观察组，54例未行急症子宫切除术的患者作为对照组。对比两组患者的临床资料，筛选高危因素。结果单因素分析显示，观察组胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘和弥散性血管内凝血（DIC）的发生率显著高于对照组[17．9％（10／56）比1．9％（1／54），19．6％（11／56）比3．7％（2／54），35．7％（20／56）比11．1％（6／54）；25．0％（14／56）比7．4％（4／54）]，差异有统计学意义（P ＜0．05）；Logistic多因素回归分析显示，前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入和DIC是子宫切除术的高危因素（ P ＜0．05）。结论急症子宫切除术与多种危险因素有关，需严格掌握子宫切除指征和时机选择，加强围生期宣传教育，减少子宫切除术的发生，提高分娩质量。