腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后患者疼痛影响的Meta分析
Meta-analysis on the Effect of Transversus Abdominis Plane Block on Analgesia in Patients after Radical Resection of Colorectal Cancer
目的 评价腹横肌平面(TAP)阻滞在结直肠癌根治术后镇痛的效果.方法 文献检索万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普、Cochrane library 及PubMed数据库,广泛收集国内外已公开发表的有关结直肠癌根治术使用TAP阻滞镇痛的临床随机对照试验.按照纳入及排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价.本分析共纳入10项研究552例患者,其中试验组278例、对照组274例.采用RevMan 5.3软件行统计学处理,比较试验组与对照组术后2h、4h、8h、12h、24h以及48h的疼痛视觉模拟评分(VAS)情况,镇痛泵按压次数,术后24h内芬太尼用量,患者镇痛满意度,住院时间以及恶心呕吐的发生率.结果 Meta分析结果显示:试验组术后2h、4h、8h、12h、24h以及48h的VAS低于对照组,镇痛泵按压次数少于对照组(WMD=-2.75,95%CI -3.11~-2.39,P<0.01)和24h内芬太尼用量少于对照组(WMD=-2.53,95%CI -2.87~-2.19,P<0.01),镇痛满意度高于对照组(WMD=2.17,95%CI 1.64~2.71,P<0.01),恶心呕吐发生率低于对照组(WMD=0.52,95%CI 0.29~0.95,P<0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TAP阻滞能减轻患者术后疼痛,减少镇痛泵按压次数,减少麻醉镇痛药用量,提高患者满意度,降低恶心呕吐发生率,且不会增加住院时间,具有较好的临床效益.
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