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复元醒脑汤对缺血性脑卒中恢复期患者凝血指标及远期预后的影响

Effect of Fuyuan Xingnao Decoction on Coagulation Indexes and Long-term Prognosis in Convalescent Patients with Cerebral Ischemic Stroke

摘要:

目的 观察复元醒脑汤对缺血性脑卒中恢复期患者凝血指标及远期预后的影响.方法 选取2016年3月至2018年3月承德县中医院接诊的92例缺血性脑卒中恢复期患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=44)和研究组(n=48).对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组的基础上采用复元醒脑汤治疗,每次200 mL,每日2次,连续治疗3周.比较两组患者的临床疗效,记录两组患者治疗前后的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体],血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、一氧化氮(NO)],同时记录两组患者治疗前、治疗后4周、治疗后12周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血半暗带体积、工具性日常生活活动量表(IADL)评分、中医症状积分,以及预后情况.结果 研究组总有效率高于对照组[91.67%(44/48)比75.00%(33/44)](P<0.05).治疗后,研究组患者PT和APTT明显长于对照组,FIB和D-二聚体显著低于对照组;治疗后,两组患者ET-1和TXB2低于治疗前,6-Keto-PGF1α和NO高于治疗前(P<0.05),研究组患者ET-1和TXB2水平低于对照组,6-Keto-PGF1α和NO表达水平高于对照组患者(P<0.05);治疗后4周、治疗后12周,两组患者NIHSS评分和缺血半暗带体积均呈下降趋势(P<0.05),研究组治疗后4周、治疗后12周的NIHSS评分和缺血半暗带体积明显小于对照组(P<0.05);治疗后4周、治疗后12周,两组患者IADL评分呈上升趋势,中医症状积分呈下降趋势(P<0.05),研究组治疗后4周、12周的IADL高于对照组,中医症状积分低于对照组(P<0.05).两组上述各指标组间和时点间比较差异有统计学意义(P<0.05),组间和时点间交互作用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 复元醒脑汤能明显改善患者的凝血功能和内皮功能,降低中医症状积分,提高生活能力,治疗效果显著且预后良好.

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作者: 陈记敏 [1] 李连泰 [2] 孙艳红 [3]
期刊: 《医学综述》2019年25卷17期 3526-3531页 ISTIC
分类号: R743.3
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2019.17.037
发布时间: 2019-09-27
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