摘要目的：比较单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的早中期临床效果和安全性。方法选择2008年3月~2012年11月于天津市第一中心医院治疗的46例陈旧性骨质疏松性单椎体胸腰椎压缩骨折患者，根据治疗方式不同，分为单侧组及双侧组。单侧组(20例)采用单侧椎弓根入路PKP治疗，双侧组(26例)采用双侧椎弓根入路PKP治疗。观察两组术前、术后3 d及末次随访时前中柱平均高度、Cobb角及视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。单侧组每个椎体手术时间为(43±11)min，每个椎体注射骨水泥为(2.9±0.7)mL；双侧组每个椎体手术时间为(64±11)min，每个椎体注射骨水泥为(4.1±1.1)mL，两组间每个椎体手术时间及骨水泥注射量的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后及末次随访时椎体平均高度均较术前有所恢复，差异有统计学意义(P<0.05)，在上述两个时间点双侧组均优于单侧组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后及末次随访时Cobb角均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P>O.05)。两组术后及末次随访时VAS评分及ODI均较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P>O.05)。单侧组骨水泥渗漏发生率为10.0%，双侧组发生率为15.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。单侧组2例出现伤椎邻近椎体再骨折，发生率为10.0%。结论单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性陈旧性椎体压缩骨折安全有效，在早中期疼痛及活动能力方面改善率相似，相对于双侧手术，单侧具有手术时间短、骨水泥渗漏率低等优势。