换一批英国国家早期预警评分与急诊老年患者预后的相关性分析
Analysis between National Early Warning Score and prognosis of elderly patients in Emergency Department
摘要目的 研究英国国家早期预警评分(NEWS)对我国急诊老年患者病情评估的价值及可行性.方法 2013年10月～2014年5月对于我国不同地区9所三级甲等医院急诊就诊的老年患者共计1391例采用NEWS评分,并追踪预后.病情转归包括好转离院、急诊留观、专科住院、收入ICU及死亡,比较各组评分,研究NEWS评分与患者预后的相关性.结果 死亡组NEWS评分明显高于其他各组,差异均有高度统计学意义(均P＜0.01),分数越高死亡构成比越高.以死亡为预测目标时,NEWS评分ROC下面积为0.883,A UC(95％CI)为0.829～0.937,最佳截断点为8分,＜8分组与≥8分组比较,死亡率差异有高度统计学意义(x2=114.82,P=0.00),有中等强度的预测价值.在存活组中,以收入ICU为预测目标值时,NEWS评分ROC下面积为0.737,AUC(95％CI)为0.669～0.806,最佳截断点为6分,＜6分组与≥6分组比较,入住ICU率差异有高度统计学意义(x2=7.32,P=0.00),亦有中等强度的预测价值.结论 NEWS评分用于老年急诊患者可以判断疾病的严重程度,具有识别潜在危重病的作用,可以进一步推广使用.
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