摘要篇首:1 临床资料 患者,男,32岁,无肝炎病史、输血史及嗜酒史。因长期便秘自服黄连上清片6片,bid。4周后出现明显纳差、厌油、乏力、尿黄,未停药。6周后症状加重而就诊。体检:皮肤巩膜黄染,心肺正常,腹部平软,肝肋下2 cm,质硬Ⅰ度,有触痛及叩击痛,脾不大。肝功能示总蛋白量(TP)76 g*L-1,白蛋白(ALB)46 g*L-1,总胆红素(TB)46.5 μmol*L-1,直接胆红素(DB)21.8 μmol*L-1,丙氨酸转氨酶(ALT)196 U*L-1,HBsAg(-),抗HBcIgM(-),抗HAV-IgM(-),抗HCV(-),抗HEV-IgM(-)。B超示肝肿大,肝实质损害声像,胆胰脾正常。停服黄连上清片,卧床休息,同时给予复方益肝灵4片,tid,甘草酸二铵(甘利欣)30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd。1周后症状消失,4周后复查肝功能,各项指标均位于正常范围,肝炎病毒标志物均阴性,遂停用所有药物,8周后复查肝功能及B超正常。
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