湖北地区1999~2004年儿科败血症病原菌变迁与耐药性分析
An Analysis of the Changes in and Drug Resistance of the Pathogenic Bacteria Causing Septicemia in Pediatric Patients in the Hubei District from 1999 to 2004
目的 了解湖北地区儿科败血症患儿近6 a病原菌变迁及近2 a常见细菌的耐药性.方法 收集1999年1月~2004年12月湖北地区15所三级甲等医院儿科败血症患儿血培养阳性菌,用Kirby-Bauer方法药敏实验的抑菌圈直径输入计算机,采用"WHONET-5"软件进行统计分析,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年标准判定耐药性.结果 革兰阳性菌检出构成比明显高于革兰阴性菌.表皮葡萄球菌6 a间逐年增加,1999年检出构成比为22.7%,至2004年达38.8%,金黄色葡萄球菌逐年下降,从1999年29.3%下降到2004年6.4%.葡萄球菌对青霉素的耐药率>96.0%,对红霉素的耐药率>62.0%;表皮葡萄球对苯唑西林菌耐药率达79.9%,明显高于金黄色葡萄球菌(18.3%);未发现耐万古霉素的葡萄球菌和链球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及沙门菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南均敏感,而对氨苄西林、第1代头孢菌素的耐药率多>50.0%.结论 儿科血培养检出菌存在严重耐药,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要.
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