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盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉患者手术后痛觉过敏的影响

Effects of Oxycodone Hydrochloride Combined with Parecoxib Sodium in Preventing Postoperative Hyperalgesia Induced by Remifentanil

摘要:

目的:观察盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉患者手术后痛觉过敏的影响及安全性。方法择期行腹腔镜子宫肌瘤剥除手术患者88例,随机分为对照组、盐酸羟考酮组、帕瑞昔布钠组和联合组,各22例,分别在手术结束前30 min 静脉注射0.9%氯化钠溶液10 mL,盐酸羟考酮0.1 mg?kg-1,帕瑞昔布钠40 mg 和盐酸羟考酮0.1 mg?kg-1联合帕瑞昔布钠40 mg。观察并记录手术后30 min,1,2,4,8 h 的视觉模拟评分(VAS),同时记录各组手术后躁动、寒战、恶心呕吐和24 h 内追加镇痛药物的例数。结果与对照组比较,盐酸羟考酮组、帕瑞昔布钠组和联合组手术后各时点 VAS 评分均明显降低(均 P<0.05),联合组手术后各时点 VAS 评分均明显低于盐酸羟考酮组和帕瑞昔布钠组(均 P<0.05)。联合组手术后躁动和寒战发生率分别为0.0%,5.0%,均明显低于对照组(45.0%,23.0%)(P<0.05);联合组手术后无镇痛药追加患者,对照组、盐酸羟考酮组和帕瑞昔布钠组镇痛药追加患者分别有12,5,5例(P<0.05)。结论盐酸羟考酮联合帕瑞昔布钠能有效减轻瑞芬太尼复合麻醉患者手术后痛觉过敏,降低手术后躁动的发生率。

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