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精制破伤风抗毒素致过敏性休克窒息1例

摘要:

1病例介绍<br>  患者,男,54岁。2015年5月26日9:00,患者因车祸致头面部外伤1 h 于我院急诊科清创缝合,10:20注射精制破伤风抗毒素(江西生物制品研究所,批号:20140955-1)1500 IU,皮试结果为皮丘直径约0.4 cm,红晕近似呈椭圆形,长约3.5 cm,宽2.0 cm,皮丘周围有直径约为1.6 cm、融合为一体的轮状圆形红晕,余为星点状红晕(无连续成伪足)。局部无痒感及全身症状(如头沉、头晕、心慌、胸闷、气短、憋气等)。皮试结果为阴性[1],精制破伤风抗毒素分2次进行注射,第1次给予精制破伤风抗毒素0.1 mL +0.9%氯化钠注射液0.9 mL,无异常反应。20 min 后进行第2次注射,精制破伤风抗毒素0.9 mL+0.9%氯化钠注射液0.1 mL,约5 min后诉咽痛,声音嘶哑,伴发哮鸣音及呼吸困难,患者突然头部侧歪,呼吸停止,口唇及颜面部发绀。立即注射地塞米松10 mg,苯海拉明20 mg,并同时吸氧,建立静脉通道。立即转入重症监护室进行抢救,气管切开并应用呼吸机维持呼吸(发现支气管痉挛水肿伴发喉头水肿)。但因呼吸停止时间已超过5min,脑细胞因缺血缺氧受到影响,经过努力抢救,患者脑功能仍受到影响,处于意识不清、肢体瘫痪等植物状态。

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作者: 马忠金 [1]
期刊: 《医药导报》2016年35卷9期 1021-1021页 ISTICPKUCA
分类号: R977.3R969.3
栏目名称: ?药物不良反应与不良事件?
DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2016.09.032
发布时间: 2016-09-23
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