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重症监护病房患者美罗培南治疗药物监测队列研究

Cohort Study of Therapeutic Drug Monitoring on Meropenem in Intensive Care Unit Patients

摘要:

目的 探讨基于治疗药物监测(TDM)的美罗培南个体化给药方案是否有助于提高药动学/药效学(PK/PD)达标率及抗感染疗效.方法 收集南京鼓楼医院2015年1月-12月重症监护病房(ICU)使用美罗培南的患者共36例,分为干预组和对照组进行分析.结果 干预组第4天美罗培南血药浓度为22.5μg?mL-1,对照组为17.5μg?mL-1.以最低抑菌浓度(Cmin)>8μg?mL-1为靶目标,干预组和对照组在第2天达标率均为22.2%,在第4天分别为100.0%和72.2%(P=0.015).以Cmin>32μg?mL-1为靶目标,则干预组和对照组在第2天达标率均为0,在第4天分别为38.9%和5.5%(P=0.015).干预组和对照组临床治愈率分别为83.3%和72.2%,差异无统计学意义(P=0.437),失败率分别为16.7%,27.8%.干预组细菌清除率为88.9%,对照组为55.5%(P<0.05).结论 ICU患者基于TDM的美罗培南个体化给药有助于提高PK/PD达标率和抗感染疗效.

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