换一批摘要目的探讨骨旁骨肉瘤的临床病理学特点,侧重于诊断和鉴别诊断.方法回顾性分析23例骨旁骨肉瘤的临床资料、影像学表现、组织学形态及随访结果.结果男13例,女10例,年龄范围14～52岁,平均30岁.临床多表现为下肢肿胀和/或缓慢性生长的肿块.X线显示为附着于干骺端骨皮质表面生长的广基性蘑菇状致密肿块影,部分病例于肿块和其下骨皮质间可见狭窄的透亮带,CT证实6例伴有髓内累及(26%).部位以股骨下端后方最多见(65.2%),其次为胫骨上段(17.4%).组织学主要由相对成熟的骨组织和镶嵌于骨组织之间的纤维母细胞样细胞所组成,细胞间常伴有明显的胶原化.瘤细胞的异型性不明显,大部分为Broder'sⅠ级,少数为Ⅱ级.15例随访结果显示,10例局切后复发(66.7%),2例出现肺部转移(13%),其中l例于多次局部复发后发生去分化.结论骨旁骨肉瘤是一种低度恶性的骨肉瘤,特征性的X线表现有诊断意义,切除不彻底极易局部复发.
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