换一批摘要目的探讨滑膜肉瘤的形态特点和鉴别诊断.方法收集原诊断为滑膜肉瘤的病例 66 例、恶性周围神经鞘膜瘤10例、纤维肉瘤6例、平滑肌肉瘤13例,进行形态学观察,并采用10种抗体做免疫组化染色.结果66例原诊滑膜肉瘤的病例中,最终确诊为滑膜肉瘤者27例,诊断准确率40.9%.最易误诊为滑膜肉瘤的肿瘤是恶性周围神经鞘膜瘤,占31.8%.5例滑膜肉瘤最初误诊为其他梭形细胞肉瘤.组织学双向分化是其主要特点,分单相纤维型,双相型和低分化型,未见单相上皮型病例.免疫组化瘤细胞表达CK和/或EMA,同时vimentin阳性,S-100和PGP9.5也有一定阳性率.bcl-2蛋白阳性率高,多为弥漫性.其他几种梭形细胞肉瘤不表达CK和EMA,bcl-2蛋白阳性率低或局灶阳性.结论滑膜肉瘤是一种容易误诊的软组织肉瘤,免疫组化同时表达上皮性和间叶性标记.最易误诊的肿瘤是恶性周围神经鞘膜瘤.bcl-2蛋白检测对滑膜肉瘤鉴别诊断有一定帮助.
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主题词
肉瘤, 滑膜(Sarcoma, Synovial)诊断, 鉴别(Diagnosis, Differential)肿瘤(Neoplasms)免疫组织化学(Immunohistochemistry)周围神经(Peripheral Nerves)
分类号
R738.5
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-8096.2002.02.004
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市科委资助项目（974119025）
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