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前列腺穿刺活检中核仁的形态学测量及其诊断意义

Morphological quantification of nucleoli and diagnostic significance in needle biopsy

摘要目的测量前列腺穿刺活检中各种良恶性病变细胞的核仁大小和数量,探讨核仁增大作为诊断前列腺癌形态学指标之一的定量标准.方法在702例前列腺穿刺活检中,按病种随机选择切片质量佳、有明确诊断结果的各类良恶性病变共107例.在高倍镜下测量10个视野内直径≥0.5 μm核仁的细胞数量及每个核仁的直径.结果 95%经典型前列腺癌核仁明显增大,并至少有2个核仁直径≥2.5 μm.经典型癌与良性前列腺病变核仁的直径和数量均差异显著.3种癌前病变(高级别PIN;前列腺癌放疗和/或内分泌治疗后良性腺泡上皮不典型增生;非典型性基底细胞增生)可以出现直径≥2.5 μm的核仁.结论核仁明显增大是诊断前列腺癌的重要形态学指标,但不是绝对标准.2.5 μm可以作为一个相对域值,在结构异常或呈浸润性生长的上皮细胞内出现,可基本排除良性病变.

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