换一批摘要目的探讨人胎盘泌乳素(HPL)标记中间滋养细胞的诊断价值,藉以协助诊断宫内、外孕及进一步确定超常胎盘部位病变(EPS)、胎盘部位结节(PSN)、胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(ETT).方法Ⅰ组:选择蜕膜中疑似中间滋养细胞植入标本15例;Ⅱ组:宫内膜间质细胞肥硕呈蜕膜样变和/或宫内膜腺上皮呈A-S现象标本10例;Ⅲ组:妊娠滋养细胞疾病EPS 2例、PSN 1例、PSTT4例、ETT1例,共8例;对照组:宫内孕标本15例;对观察的3组测定免疫组化HPL(SP法).结果对照组15例宫内孕具备蜕膜及绒毛,11例HPL(+),4例(-).Ⅰ组15例蜕膜组织疑似中间滋养细胞(IT)植入,12例HPL(+),证实为宫内孕;3例(-),其中1例为宫内孕,2例为宫外孕.Ⅱ组10例蜕膜样组织伴/不伴A-S现象,其中5例HPL(+)均为宫内孕;5例(-),其中4例为宫外孕,1例为宫内孕.Ⅲ组EPS 2例、PSN 1例、PSTT4例及ETT1例,其中间滋养细胞肿瘤HPL均呈(+).结论Ⅰ组和Ⅱ组HPL(+)测定种植型中间滋养细胞对诊断宫内孕发生率高达76%,宫外孕24%.Ⅰ组和Ⅱ组HPL阳性100%为宫内孕,HPL阴性75%为宫外孕,25%为宫内孕.妊娠滋养疾病共8例,HPL阳性表达率达100%,故均具有诊断价值.
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