换一批摘要篇首： 患者女性,57岁.左耳下无痛性包块进行性增大2年余.曾在外院行左耳下肿物切除术,病理诊断:良性淋巴上皮病变.术后1个月于原手术部位再次发现花生米粒大小肿物,并不断增大,期间无发热、局部疼痛等症状.查体:一般情况良好.左侧耳后下及颈部明显隆起,可触及大小不等多个结节状肿物,约10 cm×6 cm大小,无触压痛.活动度差.左锁骨上可触及数个肿大淋巴结,与颈部结节状肿物相连接,其他浅表淋巴结不大.鼻咽部未见异常,肝脾未触及.MRI示鼻咽部及鼻窦未见异常.B超示肝、脾、胰、胆囊及双肾等脏器未见明显占位性病变.临床以腮腺混合瘤恶变于全麻下行左腮腺肿瘤切除+颈部、锁骨上淋巴结清扫术.术中见肿物呈结节状,相互粘连,与周围组织分界清楚,易于分离.
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