鼻咽癌组织内EBV感染与c-myc、bcl-2、Bax表达和癌细胞增殖、凋亡的关系及临床意义

Relationship between infection of EBV and expression of c-myc, bcl-2, Bax and carcinoma cell's proliferation, apoptosis and prognosis in nasopharyngeal carcinoma

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摘要目的研究鼻咽癌(NPC)组织内EBV感染与c-myc、bcl-2、Bax的表达和癌细胞增殖、凋亡的相关性及与NPC预后的关系.方法原位杂交方法检测51例鼻咽非角化性癌(NKC)中EBERs的表达率,并用免疫组化EnVision二步法检测35例生存期＜5年的NKC、60例生存期≥5年的NKC及30例鼻咽黏膜慢性炎症组织(NP)中EB病毒潜伏膜蛋白-1(LMP-1)、c-myc、bcl-2、Bax、Ki-67和M30的表达水平,并计数增殖指数(PI)和凋亡指数(AI).结果 ①51例NKC患者EBERs的表达率为70.6%,LMP-1表达率为68.6%,两者呈正相关(P＜0.005);②生存期＜5年、≥5年及NP组中LMP-1、c-myc的阳性表达率依次递减,各组差异显著(P＜0.05);③bcl-2和Bax在NKC组阳性率分别为66.3%和56.8%;bcl-2/Bax的比值与患者的预后相关;LMP-1的表达与bcl-2/Bax＞1的表达呈正相关(P＜0.05);④LMP-1、c-myc的表达及bcl-2/Bax的比值与PI指数呈明显正相关(P＜0.05),而与AI指数无明显相关性;⑤LMP-1与c-myc的表达呈正相关(r=0.673,P＜0.005),且二者共同表达时的PI值较单独表达时明显增高(P＜0.05).结论 LMP-1、c-myc的表达及bcl-2/Bax的比值与NKC细胞的失控性增殖和预后密切相关,且LMP-1与c-myc在NKC发生、发展过程有相互增强的协同作用,提示上述基因可作为预测肿瘤恶性度及判定预后的参考指标.