换一批肝细胞癌胆管癌并存6例临床病理分析
Combined hepatocellular and cholangiocarcinoma: a clinicopathological study of 6 cases
摘要目的 探讨同时伴发肝细胞癌与胆管癌的原发性肝癌的临床病理学特征.方法 对6例同时伴发肝细胞癌与胆管癌的原发性肝癌进行临床资料分析、光镜观察及免疫组化研究.结果 6例肝癌中男性5例,女性1例,年龄36～52岁,平均47.2岁,乙型肝炎病毒感染者5例,肝硬化4例,2例有脉管内癌栓形成并1例伴神经侵犯.肿块多结节2例,单结节4例,直径2.5～8 cm.镜下见肿瘤由两种不同的组织形态组成,一种为典型的中分化肝细胞癌,另一种瘤细胞多弥散排列,部分区域可见腺样结构,细胞呈多角形及梭形,间质纤维组织增生,4例间质伴有较多或大量中性粒细胞浸润.两种组织形态以不同的方式排列,两种结构为分离结节者2例,两种结构相连、大部分界清局部有移行者3例,1例见肝细胞癌结节包裹在弥散排列的胆管癌样癌组织中,混杂存在.免疫组化:4例肝细胞癌区AFP(+),3例HepPa-1(+),1例CK19弱(+),EMA均(-);在1例弥散排列的胆管癌样区,CK19、EMA和AFP均(+),HepPa-1均(-),Ki-67指数明显高于肝细胞癌区.结论 同时伴发肝细胞癌与胆管癌的原发性肝癌是一类少见的肿瘤,由肝细胞癌与胆管癌样结构组成,其预后类似于胆管细胞癌但较肝细胞癌差.
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医学主题词
癌, 肝细胞(Carcinoma, Hepatocellular)胆管肿瘤(Bile Duct Neoplasms)免疫(Immunity)病理学, 临床(Pathology, Clinical)肝肿瘤(Liver Neoplasms)
分类号
R735.7（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-8096.2009.02.005
发布时间
2009-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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