换一批超声引导下粗针穿刺活检诊断肢体骨及软组织病变的准确性分析
Diagnostic accuracy in limb musculoskeletal lesions by ultrasound-guided core needle biopsy
摘要目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检在肢体软组织及骨病变诊断中的应用价值,分析粗针穿刺活检标本病理诊断的影响因素,以提高病理诊断的准确性.方法 收集超声引导下粗针穿刺活检的四肢骨及软组织肿瘤77例,观察粗针穿刺活检标本的病理形态,并对其中23例行免疫组化染色,对比研究与之相应的手术切除标本的病理检查结果.结果 通过HE染色和/或免疫组化染色,穿刺标本确诊或基本确诊51例(66.2%);提出倾向性诊断21例(27.3%);组织太少不足以诊断5例(6.5%);诊断阳性率(或称敏感性)为93.5%(72/77).能正确判断良、恶性者71例,特异性达98.6%(71/72);肿瘤假阴性诊断率1.4%(1/72),无假阳性诊断.17例明确了病变性质,但病理类型欠准确,诊断准确率为75%(54/72).结论 超声引导下粗针穿刺活检四肢骨与软组织病变的病理诊断需结合临床和影像学资料,必要时选择适当的免疫组化套餐,可以得到较高的确诊率.
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