摘要患者女性,54岁.上腹痛10余天伴呕吐入院.肠道CT检查示十二指肠水平段管壁异常增厚,肿瘤性病变可能性大;肠系膜根部及腹膜后多发肿大淋巴结;胃十二指肠淤滞;肝多发低密度占位.肺部CT检查正常.胃镜示十二指肠降部近横部狭窄溃烂.患者3年前患宫颈低分化鳞状细胞癌伴左腹股沟淋巴结转移,行根治术并化疗.病理检查 巨检:胃镜活检组织,灰白色,米粒大小1枚.镜检:在十二指肠黏膜组织边缘可见成片状分布的低分化鳞状癌细胞(图1).免疫组化:CK5/6、p63和p16(图2)均(+),CK18、CEA、villin、CDX2、TTF1和napsinA均(-),Ki-67阳性指数90%.
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