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乳腺癌伴腋窝淋巴结输卵管内膜异位症临床病理观察

Endosalpingiosis involving axillary lymph nodes of breast cancer : a potential diagnostic pitfall

摘要目的 探讨乳腺癌人类腋窝淋巴结输卵管内膜异位症(ES)临床病理学特征、鉴别诊断要点,提高对其认识.方法 回顾性分析1例乳腺癌患者腋窝淋巴结输卵管ES,分析其病理组织学和免疫表型特征,并复习相关文献.结果 患者女性,36岁.右乳腺浸润性癌,非特殊类型;Nottingham分级Ⅰ级.腋窝淋巴结(5/27枚)见良性上皮包涵体35个,主要位于被膜下(57%)和被膜内(40%),最大径86 ~ 403 μm.镜下见上皮包涵体呈分化良好的腺体,被覆单层柱状上皮,细胞核垂直于基底膜,没有明显结构和细胞异型性.腺体被覆纤毛或顶浆分泌的柱状上皮,柱状上皮间夹杂少量胞质透明的细胞,类似输卵管内膜上皮.免疫组化染色示腺上皮细胞PAX-8和WT-1(+),GATA3(-).结论 腋窝淋巴结ES是一种罕见腺体异位,诊断依据其病理组织学形态及免疫表型,并与患者乳腺癌组织形态对比,可与淋巴结癌组织转移鉴别.

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