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非转移性非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞与临床病理特征的关系

Relationship between circulating tumor cells and clinicopathologic features in non-metastatic non-small cell lung cancer

摘要目的 探讨非转移性非小细胞肺癌患者(NMNSCLC)外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测的临床意义及与临床病理特征的关系.方法 52例病理确诊的非转移性非小细胞肺癌患者(45例腺癌、7例鳞癌)为实验组,病理分期:I期8例,Ⅱ期26例,Ⅲ期18例;35例健康体检者为对照组.采用Cyttel(C)CTC检测技术(即免疫磁微粒阴性富集技术结合免疫荧光原位杂交技术)检测外周血CTCs(每3.2 ml),分析CTCs与NMNSCLC患者临床病理特征的关系.结果 52例NMNSCLC检测显示,CTCs阳性率为78.8% (41/52),35例健康者均未检出CTCs,两组间差异显著(P<0.001).其中实验组I期CTCs阳性率为37.5%,Ⅱ期阳性率为81.5%,Ⅲ期阳性率为94.4%,CTCs计数在3个不同分期间分布具有差异(P <0.05a).发生淋巴结转移者CTCs阳性率为100%,高于未发生淋巴结转移者(74.4%),但无明显差异(P >0.05);T1期(17/22,77.3%)和T2期(13/17,76.5%)患者CTCs阳性率差异不显著(P>0.05);腺癌患者CTCs阳性率为76.2%(32/42),鳞状细胞癌阳性率为85.7%(6/7),两组比较无显著差异(P>0.05);低分化、中分化、高分化组阳性率分别为77.8%、78.6%和85.7%,在不同分化程度间CTCs阳性率差异不显著(P>0.05).结论 采用Cyttel(C)CTC检测技术可有效检测NMNSCLC患者外周血CTCs,此技术有望成为一种实用的CTCs检测技术;CTC计数分布与NMNSCLC患者的病理分期显著相关,与淋巴结转移成正相关,与患者性别、年龄、病理亚型、分化程度、T分期均无显著相关性.

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