换一批伴生殖细胞肿瘤成分的子宫腺癌的临床病理研究
Uterine adenocarcinoma with differentiation of germ cell tumors : A clinicopathological study
摘要目的 探讨伴有生殖细胞肿瘤成分的子宫腺癌的临床病理特点、治疗及预后.方法 收集2例子宫腺癌伴生殖细胞肿瘤成分分化的病例,1例为高级别子宫内膜癌伴卵黄囊瘤分化,1例为宫颈腺癌复发后出现卵黄囊瘤及少许绒毛膜上皮癌分化.复习2例患者详细的临床资料,观察其组织学及免疫组化特点,并查阅相关文献进行分析总结.结果 伴生殖细胞肿瘤分化的子宫腺癌,组织病理学上主要表现为明确的腺癌区及生殖细胞肿瘤分化区.腺癌区:肿瘤细胞呈典型的腺样或条索状生长;免疫组化显示肿瘤细胞CK、CK7、EMA、PAX8(+).生殖细胞肿瘤分化区(卵黄囊瘤或绒毛膜上皮癌分化):肿瘤细胞呈微囊性、假腺样、实性巢片状生长,细胞异型性明显,部分区域可见S-D小体,肿瘤细胞周围可见出血、坏死;免疫组化显示肿瘤细胞AFP、SALL4、hCG、PLAP及OCT-4等(+).该类疾病主要发生于绝经后妇女,临床表现为阴道异常出血,并常伴有血hCG和(或)AFP水平的升高.结论 子宫腺癌伴发生殖细胞肿瘤分化可能属于一种去分化现象,在病理诊断上易漏诊、误诊.本病侵袭性强,预后差,临床多采取手术切除治疗,对放、化疗反应不敏感,多于术后2年内死亡.
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关键词
子宫腺癌宫颈腺癌生殖细胞肿瘤卵黄囊瘤绒毛膜上皮癌免疫组化Uterine adenocarcinomaCervix adenocarcinomaGerm cell tumor differentiationYolk sac tumorChorioepitheliomaImmunohistochemistry
分类号
R737.3（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-8096.2018.05.002
发布时间
2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
解放军总医院临床扶持基金（(2015FC-TSYS-1025)）
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