换一批摘要患者女,59岁.主因"常规体检宫颈TCT检查发现 HSIL、HPV 16型阳性"就诊于当地医院.阴道镜检查示宫颈表面光滑,未见异常血管,醋白试验(-),碘试验(+).宫颈多点活检,病理诊断高级别上皮内瘤变(CIN III级).遂行宫颈锥切.病理检查巨检:宫颈锥切组织一块,大小2.5cm×1.5 cm × 1.5 cm,肉眼未见明确肿物.镜检:宫颈鳞状上皮有高级别上皮内瘤变(CIN III级)并累及腺体.其下浅层纤维性间质内可见小巢状浸润性分布的肿瘤细胞团,多数为实性细胞团,部分小巢中央有腺样空腔(图1).肿瘤细胞体积较小,形态一致,分界不清,排列紧密,胞质透明、稀少,胞核深染、梭形,形态类似鳞状上皮基底层细胞,巢外层细胞呈栅栏状排列,核分裂罕见(图2).病变最大径约0.15 cm,浸润深度约0.25 cm.免疫组化:Ki-67约5％ (+) ,P16(图3)、p53(图4)、CK17、bcl-2、p63、34βE12、p40均(+).
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