换一批HIV/AIDS合并阿米巴肠病3例临床病理分析
Amoeba bowel disease in HIV/AIDS patients: a clinicopathological analysis of three cases
摘要目的 探讨HIV/AIDS合并阿米巴肠病患者的临床特点、病理学诊断及鉴别诊断,以提高对HIV/AIDS合并阿米巴肠病的组织学认识.方法 回顾性分析3例HIV/AIDS合并阿米巴肠病患者的临床表现和组织学特征,并结合文献探讨其诊断及鉴别诊断.结果 3例患者均为男性,临床表现以腹痛、发热为主.外周血HIV抗体(+),CD4+T淋巴细胞计数均小于参考值下限.电子纤维肠镜检查表现为肠黏膜的多发溃疡及黏膜隆起性病变.病理组织学表现为肠黏膜糜烂及炎性坏死,其内可见圆形或卵圆形的阿米巴滋养体,核相对较小,呈圆形,有的可见核仁,并见滋养体吞噬红细胞现象.结论 阿米巴肠病是HIV/AIDS患者不容忽视的机会性感染,与各类以腹泻为表现的肠道炎症性疾病内镜下所见不易区别,病理组织学活检以找到阿米巴滋养体为确诊的主要依据.
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