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子宫炎性肌纤维母细胞性肿瘤2例临床病理观察

Inflammatory myofibroblastoma of uterus:a clinicopathologic analysis of two cases

摘要:

目的 探讨子宫炎性肌纤维母细胞性肿瘤(IMT)的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学、鉴别诊断及治疗.方法 分析2例子宫炎性肌纤维母细胞性肿瘤的临床病理学特征,并结合相关文献进行复习.结果 ①临床资料:例1,39岁女性,发现盆腔包块8年余,月经量增多2年,经期及月经周期无明显变化.B超:子宫肌瘤,宫腔少量积液,后壁约5.8 cmx4.3 cmx5.7 cm低回声光团,边界清.例2,36岁女性,发现盆腔包块7个月,平时月经不规则.B超:子宫肌瘤4.9 cmx3.7 cm,靠近内膜.②病理检查:2例均行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术.2例镜下见肿瘤细胞呈梭形,胞质淡红染,可见核仁,部分区间质黏液变性,局部黏液湖形成,散在少许炎症细胞浸润.可见典型平滑肌瘤样区域.③免疫组化:本组2例肿瘤细胞表达desmin、ER、PR、SMA、ALK,HMB45及p16部分表达,CD10阴性或部分阳性,S-100阴性,p53散在阳性,Ki-67增殖指数分别约为10%及15%.此外,例1肿瘤细胞部分表达CyclinDl,不表达CKpan.结论 子宫炎性肌纤维母细胞性肿瘤很少见,易漏诊或误诊为平滑肌肿瘤,如在平滑肌瘤的背景中出现黏液样变性、增生的纤维母/肌纤维母细胞、淋巴浆细胞浸润要高度警惕IMT的可能性,结合临床病理特征、免疫表型及分子检测有助于诊断与鉴别诊断.

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作者: 郑珍 [1] 魏建国 [1] 赵芳 [2] 方三高 [3] 梁文清 [1] 王诚 [1]
作者单位: 绍兴市人民医院病理科,浙江绍兴312000 [1] 绍兴市中心医院妇产科,浙江绍兴312300 [2] 解放军陆军特色医学中心病理科,重庆365000 [3]
分类号: R737.33
栏目名称: 论著
DOI: 10.3969/j.issn.1007-8096.2021.01.010
发布时间: 2021-03-11
基金项目:
浙江省基础公益研究计划项目 浙江省绍兴市公益性技术应用研究计划项目
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