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362例胰腺导管腺癌NTRK、ALK及错配修复蛋白表达谱研究及文献回顾

Expression of NTRK,ALK and mismatch repair protein in pancreatic ductal adenocarcinoma:a study of 362 cases and review of literature

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摘要目的探究胰腺导管腺癌(PDAC)NTRK、ALK及错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白表达谱并回顾相关文献,深入探究PDAC的分子特点.方法回顾性收集北京协和医院2008-09-2014-07胰腺导管腺癌手术标本制作组织芯片(tissue microarray,TMA),并收集相应临床病理资料和预后数据;采用免疫组织化学染色检测NTRK、ALK及4种MMR蛋白(MLH1、PMS2、MSH2和MSH6的表达),并回顾TCGA数据库及既往相关文献报道.结果本研究中共纳入362例PDAC病例,中位年龄61岁,男性208例(57.5％),女性154例(42.5％),以Ⅰ-Ⅱ期病例为主(92.5％).其中我们检测到1例NTRK阳性(0.3％)病例,总生存期(OS)为12个月,其组织学表现为经典型胰腺导管腺癌形态,未发现ALK阳性病例.TCGA数据库和既往文献报道在胰腺癌中NTRK及ALK阳性率均在1％以下.本研究病例均表达MMR蛋白,既往研究中MMR蛋白缺失病例比例在0～22％不等.结论通过免疫组织化学检测NTRK在胰腺导管腺癌中表达率低于1％,与既往研究结果类似,未发现ALK阳性病例及错配修复蛋白缺失(deficient MMR,dMMR)病例.本研究为首次基于较大样本量的中国PDAC队列中报道NTRK、ALK和MMR蛋白表达情况.