换一批摘要患者女性,67岁.主因"腹痛、腹胀5个月"入院.查体:腹软,腹平坦,上腹部深压痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性.无反跳痛及肌紧张,未触及明显肿物,有振水音,肝脾肋下未触及.未见腹壁静脉曲张.B超显示大量腹水.腹部CT显示腹水及盆腔积液.术前腹腔置管引流共约6000 ml淡黄色腹水,并进行3次腹水细胞学检查,均查见大量间皮细胞,一定量组织细胞和淋巴细胞.腹水细胞蜡块结果:查见大量间皮细胞,部分区排列为微乳头状结构.免疫组化:MC、CK5/6(+),CR、WT-1、MOC-31(-),LCA(淋巴细胞+).术中见大网膜多发白色粟粒样结节,腹膜可见白色絮状结节,并于盆腔内见约200 ml腹水,呈浅黄色,肝、胆、胃、脾、结肠、回肠、子宫及双附件均未见异常.切取大网膜及腹膜结节行病理检查.
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