换一批
换一批摘要目的 报道2例十二指肠型滤泡性淋巴瘤(D-FL),探讨其临床病理学特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2018-2019年收治确诊的2例D-FL病例的临床特点、组织病理学和免疫表型特征及其治疗和预后,复习相关文献.结果 男、女各1例,年龄分别为57岁及62岁,分别因常规体检及上腹痛行胃镜检查后发现.病变部位均为十二指肠降部;内镜下病变呈颗粒状或结节状突起.组织学示小肠黏膜固有层充满密集淋巴细胞样细胞,伴模糊淋巴滤泡样结节形成,细胞体积小-中等,核形不规则,似生发中心细胞;罕见核分裂象.免疫组化示密集淋巴细胞样细胞表达CD20、CD79α及Bcl-2、Bcl-6、CD10;CD21染色显示模糊滤泡样结节存在滤泡树突细胞网,且在结节外围阳性染色更强;Ki-67指数分别为20％及10％.1例经利妥昔单抗和苯达莫司汀联合治疗4个疗程,病变完全消退,随访26个月,内镜检查无特殊;另l例未做任何治疗,随访8个月,复查内镜无进展.结论 D-FL为特殊类型滤泡性淋巴瘤,临床病理学特征独特:好发于十二指肠、内镜下肠黏膜呈颗粒状或结节状、组织学及免疫表型常提示低级别滤泡性淋巴瘤、CD21染色常突显滤泡结节外围.大部分病例临床经过惰性,预后良好,少数会出现进展.临床处理可采取长期随访观察,必要时利妥昔单抗治疗/联合治疗或局部放疗.
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