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上海市社区居民大肠癌筛查便隐血检测效果分析

The analysis of immunochemical fecal occult blood test results in colorectal cancer screening in Shanghai

摘要:

背景与目的:上海市为符合条件的居民提供免费的大肠癌筛查服务,通过对上海市居民大肠癌筛查中两次便隐血检测和后续诊断检查结果的分析,评价筛查中两次便隐血检测的效果,为基于人群的疾病筛查项目提供科学依据.方法:筛查的目标人群为50~74岁的上海居民,使用两次免疫法便隐血检测和危险度评估为初筛,初筛阳性者进行肠镜检查.结果:筛查期间,共有809528人完成了两次便隐血检测,便隐血检测阳性者共有104953人,其中第一次阳性的人数为47421人,阳性率为5.9%,第二次阳性的人数为36462人,阳性率为4.5%,两次阳性的人数为21070人,阳性率为2.6%.便隐血检测阳性的筛查对象中,有49339人接受了肠镜检查,肠镜检查顺应性为47.0%.两次阳性的筛查对象的肠镜参与率明显高于单次阳性的筛查对象(P<0.001).在所有筛查出的大肠癌和癌前期病变中,仅进行一次便隐血检测可以诊断出大肠癌1200例,占79.5%;发现癌前期病变3777例,占68.1%.进行第二次便隐血检测可以多诊断出大肠癌310例,占20.5%;发现癌前期病变1767例,占31.9%.结论:相比于单次便隐血检测,进行两次便隐血检测的初筛可以更有效地检测出阳性对象,两次便隐血检测可提高后续肠镜检查的参与率,所检出的大肠癌和癌前期病变数量也均有所提高且增量成本较低.因此建议在以人群为基础的大肠癌筛查中采用两次或更多次数的便隐血检测,以提高筛查效率.

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作者: 彭鹏 [1] 龚杨明 [1] 鲍萍萍 [1] 吴春晓 [1] 顾凯 [1] 张敏璐 [1] 向詠梅 [1] 施亮 [1] 邹珍 [1] 施燕 [1]
期刊: 《中国癌症杂志》2018年28卷6期 401-406页 ISTICPKUCSCDCA
分类号: R73-37
栏目名称: 论著
DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2018.06.001
发布时间: 2018-08-27
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