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18F-PSMA-1007PET/CT在初诊前列腺癌精准评估中的价值及对临床治疗决策的影响

The value of 18F-PSMA-1007 PET/CT in accurate assessment of newly diagnosed prostate cancer and its impact on clinical treatment decisions

摘要:

背景与目的:18F-前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)-1007 PET/CT是目前针对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的先进影像学评估方法.探讨18F-PSMA-1007 PET/CT在初诊PCa中对原发灶和转移灶精准诊断的价值及对临床治疗决策的影响.方法:回顾性分析2018年11月—2019年2月在四川省肿瘤医院确诊并行18F-PSMA-1007 PET/CT检查的18例未治疗PCa患者的临床资料,由核医学医师对PET/CT图像进行盲法阅片分析.采用感兴趣区方法半定量计算肿瘤放射性摄取,以最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)表示.评价18F-PSMA-1007 PET/CT对PCa原发灶和远处转移灶的诊断效能,以及对临床治疗决策的影响,并比较PCa组织放射性摄取与PSA及Gleason评分的相关性.结果:18F-PSMA-1007 PET/CT准确诊断了全部18例PCa,肿瘤组织呈局灶性放射性摄取,灵敏度、阳性预测值和准确率均为100%.发现无转移5例(27.8%),转移13例(72.2%),其中10例淋巴结转移(包括4例单纯盆腔淋巴结转移和6例腹膜后等区域外淋巴结转移),10例骨转移,3例内脏(肺)转移,7例(38.9%)符合高肿瘤负荷PCa.18例PCa患者的前列腺原发灶的中位SUVmax为13.05,PSA和Gleason评分均与SUVmax没有显著相关性(P>0.05).临床治疗策略方面,除1例患者(合并原发性肺癌)放弃治疗,最终有8例改变了原治疗方案,改变方案率为47.1%(8/17).结论:18F-PSMA-1007 PET/CT对PCa原发灶和转移灶均具有很好的诊断价值和诊断效能,有利于精准分期和对患者制订个体化的治疗方案,并显著影响临床治疗决策.

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作者: 李曾 [1] 廖洪 [1] 毛顿 [1] 吴毅 [1] 肖英明 [1] 杨盛柯 [1] 钟磊 [1] 周术奎 [1] 陈勇吉 [1]
作者单位: 四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心 [1]
期刊: 《中国癌症杂志》2020年30卷3期 231-236页 ISTICPKUCSCDCA
分类号: R737.25
栏目名称: 论著
DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2020.03.011
发布时间: 2020-04-24
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