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强直性脊柱炎伴胸腰椎骨折的手术治疗

摘要:

目的:探讨使用手术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的方法和效果.方法:对2011年8~2014年9月间我科收治的6例强直性脊柱炎(ankkylosingspondylids,AS)合并胸腰椎骨折的病例进行研究,男4例,女2例.均采用后路内目定手术进行治疗.按照脊柱骨折的AO分型,其中A型2例,B型3例,C型1例;本组胸腰椎骨折发生的部位在T10-L2.影像学分类:压缩骨折2例,爆裂骨折3例,牵伸性损伤1例.伴脊髓损伤4例.所有患者均行后路骨折椎体切开复位椎弓根钉系统内固定治疗,以骨折椎体为中心上下各固定2个椎体行长节段固定,合并有脊髓损伤的患者术中在固定复位前先行椎管减压,避免加重脊髓损伤.收集患者手术时间、出血量、术后神经症状的改善率等指标进行观察.结果:术后对6例患者进行平均20个月的随访.结果如下:合并脊髓损伤的4例患者,神经系统功能均有恢复,6例患者的骨折部位均已骨性愈合.随访期内无内固定松动、脱落等合并症出现.结论:后路长节段钉棒固定手术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者效果良好,同时对有神经损伤者,均可使神经功能有不同程度恢复,后路长节段钉棒固定手术固定为该类骨折愈合提供了一个稳定环境,利于骨折愈合.

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