摘要目的 探讨慢性病社区综合防治的措施和效果.方法 本文对本社区在管理慢性病患者方面进行总结,搭建工作平台,健全管理组织,成立了"慢病社区综合防治管理领导小组",建立了一支训练有素的专业管理队伍,对患者进行筛查表问卷调查并做体格检查.结果 在社区内随即拦截社区30位居民中,有90%的人(27/30)知道该项目,不知道的3人中2人不知道项目具体名称,但知道项目内容;有96.67%的人(29/30)能说出项目的 核心内容;100%的人(30/30)赞成项目在社区内开展;有96.67%的人(29/30)参加了本项目,没有参加项目的 1人是因为不知道有该项目.参加项目满意度较高,得到广大居民认可.结论 加强了高血压、糖尿病患者的随访,普及了慢性病防治知识.有效的慢病干预,有利于提高慢性病的管理率、随访率和发现率.
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