预存式自体输血在产科 Rh(D)阴性输血治疗中的应用
目的:探讨产科中 Rh(D)阴性血型有产后出血危险因素妊娠晚期孕妇预存式自体输血的安全性。方法:对 Rh(D)阴性血型有产后出血危险因素的孕妇在产前3周内进行自体备血1-2次,每次200-400ml,采血期间密切监测孕妇血压、心率及胎心,嘱咐孕妇加强营养,观察采血前后及输血后晚期红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、细胞压积(Hct)、血小板(Plt)数量及妊娠结局。结果:采血过程孕妇和胎儿生命体征正常,产后或术后母婴健康;34例孕妇有15例患者由于出血量少、生命体征平稳而未行血液回输,其余19例 Rh(D)阴性患者均进行回输;采血后第3天各项指标与采血前相比,RBC、Hb、Hct 虽然有所下降,但均在各自的正常值范围内并达到再次采血标准,回输后第3天RBC、WBC、Hb、Hct、Plt 指标较采血前相比均稍微降低,但其差异均无统计学意义。结论:Rh(D)阴性血型孕妇预存式自体输血是一种安全、经济、有效的输血方式,值得临床推广。
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