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外科手术治疗对难治性妊娠Graves病孕妇和新生儿的影响

The influence of surgical treatment of refractory Graves′disease during pregnancy on pregnant woman and newborns

摘要:

目的:探讨外科手术治疗对妊娠期间合并难治性Graves病患者和新生儿的影响。方法:回顾性分析符合外科手术治疗适应症的妊娠合并难治性Graves病的68例患者,观察选择药物治疗和外科手术治疗对患者本人及新生儿的影响。结果:外科手术治疗组(甲亢控制)主要并发症为永久性甲旁减、永久性喉返神经损伤、出血并需再次手术、甲状腺功能减退。药物治疗甲亢未控制组发生甲亢危象2例,1例患者死亡;而手术治疗组和健康对照组均无严重并发症和死亡的发生。药物未控制组与手术治疗控制组比较,其早产、新生儿黄疸、新生儿低体重、新生儿甲亢发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且新生儿平均体重在未控制组也明显降低(P<0.05)。新生儿甲减发生率手术治疗组高于未控制组(P<0.05)。药物未控制组发生1例早产儿死亡,手术组和健康对照组均未见死亡病例,提示手术治疗控制甲亢病情,可能会减少围生儿死亡率。结论:外科手术控制难治性妊娠Graves病病情,可能减少孕妇和新生儿严重并发症发生率和死亡率。外科手术治疗控制难治性妊娠期Graves病甲亢病情也是非常必要的选择治疗策略之一。

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