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主动脉夹层动脉瘤介入治疗个案报道

摘要:

梁春江,男,42岁,(病案号:103226)主因“持续胸腹痛伴胸闷4天。”于2010年3月16日由靑医附院急诊科转入我院,行介入治疗。<br>  既往无高血压病史,10年前因升主动脉瘤,于靑医附院行升主动脉置换术+主动脉瓣成形术治疗,10年来病情较平稳,无特殊不适症状。4天前无诱因出现持续胸部隐痛逐渐向下波及腹部、伴胸闷感,遂就诊于靑医附院急诊科,CTA示:升主动脉置换术后,主动脉弓、降主动脉、腹主动脉夹层动脉瘤,腹主动脉夹层内血栓形成?经由外科会诊,予降压、支持、镇痛、对症治疗4天,症状无明显减轻,后转入我院。<br>  入院时,患者仍有持续胸痛腹痛症状伴胸闷、纳差、睡眠欠佳、一般状况较差,予降压,扩管,支持对症治疗,镇痛,纠正低血钾,维持内环境稳定治疗10天。心脏B超:EF60%,左室不大。化验检查CRP高,大三阳,余无明显异常。患者仍有腹痛症状,于2010年3月26日择期全麻下行“主动脉腔内成型术+覆膜支架置入术”术前诊断:升主动脉置换术后,主动脉夹层动脉瘤(Stanford B型、DeBakeyⅢ型)。术中取左侧桡动脉及左锁骨下动脉入路,经左锁骨下动脉将造影导管送达降主动脉近端,减影造影见:内膜破口位于左锁骨下动脉开口下约2cm处,留导丝定位。

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作者: 齐慧 [1] 李文洁 [1] 林琳 [1]
主题词: 动脉瘤(Aneurysm)
分类号: R473.5
栏目名称: 论 著
发布时间: 2014-07-26
  • 浏览:183
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