孕11~13+6周胎儿头臀长及NT对单绒毛膜双胎选择性宫内生长受限的预测价值
Predictive value of CRL and NT for selective intrauterine growth restriction in monochorionic twins at 11 ~ 13+6 weeks gestation
摘要目的 探讨孕11~13+6周超声检查测量双胎头臀长(crown-rump length,CRL)和颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)的差异对双胎选择性官内生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)的预测价值.方法 回顾性研究2017~2019年在广东省妇幼保健院就诊并接受孕11~13+6周超声检查的255例单绒毛膜双胎妊娠,观察随访至妊娠结局,分析2组双胎间CRL和NT的差异,利用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其对sIUGR的预测价值.结果 共收集255例单绒毛膜双胎妊娠的基本信息和临床资料,排除胎儿重大结构畸形、合并双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)和双胎反向动脉灌注序列综合征(twinreversed arterial perfusion sequence syndrome,TRAP)、地中海贫血74例,共分析181例双胎NT和CRL的差异,根据是否合并sIUGR将其分为sIUGR组和对照组,其中sIUGR组47例,对照组134例,sIUGR组中双胎NT和CRL的差异有统计学意义(P均<0.05),对照组双胎NT和CRL的差异有统计学意义(P均<0.05).sIUGR组双胎间CRL的差异为10.67%,显著大于对照组(4.52%).sIUGR组双胎间NT的差异为44.54%,显著大于对照组(18.67%),两组双胎间的CRL和NT的差异均有统计学意义(P均<0.05),CRL和NT的差异对sIUGR均有一定的预测价值(ROC曲线下面积分别为0.774和0.761).结论 孕11~13+6周超声检查双胎的NT和CRL对预测sIUGR的发生有一定的价值.
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