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下颌骨外旋径路切除鼻咽、口咽、咽旁间隙肿瘤——附12例报道

Resection of tumors in nasopharynx, oropharynx, and parapharyngeal space via mandibullar swing approach (reports of 12 cases)

摘要:

目的 探讨鼻咽、口咽、咽旁间隙肿瘤的手术方法.方法 对2002年~2006年下颌骨外旋径路手术切除肿瘤并行局部修复治疗的3例鼻咽癌(2例放疗后复发,1例下咽癌术后鼻咽、口咽部巨大重复癌)、5例口咽恶性肿瘤(3例扁桃体鳞癌,2例颊黏膜鳞癌)、4例咽旁间隙肿瘤(1例脂肪瘤,3例混合瘤恶变)进行回顾性分析.术后缺损分别用胸大肌皮瓣修补3例,用游离前臂皮瓣修补4例,组织工程补片修复2例.结果 随访8个月至4年,3例鼻咽癌患者中1例术后1年远处转移死亡,2例无瘤生存;3例扁桃体癌中2例无瘤生存,1例局部复发再次手术切除;2例颊黏膜鳞癌无瘤生存;1例脂肪瘤无复发,3例混合瘤恶变患者中1例6个月后死于远处转移,1例带瘤生存,1例无瘤生存.结论 下颌骨外旋径路对于暴露鼻咽、口咽、咽旁间隙肿瘤视野良好,肿瘤可直视下完整切除,应用组织工程补片、带蒂或游离组织瓣进行I期修复,手术安全、可靠.

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