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肺移植术后肺癌1例报告并文献复习

Bronchogenic Carcinoma after Lung Transplantation: A Case Report and Literature Review

摘要:

背景与目的 肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效手段,然而对肺移植术后肺癌却缺乏了解.我们通过对1例肺移植术后肺癌患者临床资料的报道,并结合相关文献复习,以提高对肺移植术后肺癌的认识、诊断及治疗水平.方法 2007年5月我院为一例65岁、术前诊断为两肺特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的男性患者在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下成功进行了右侧单肺移植,患者术后46 d恢复良好出院.术后免疫抑制方案为他克莫司(Tac)+吗替麦考酚酯(骁悉)+类同醇激素.出院后患者定期随访.结果 在移植术后13个月随访确诊为非移植侧左肺小细胞肺癌伴多发骨转移.患者给予依托泊苷联合顺铂(EP方案)化疗4次症状有所缓解,患者在诊断肺癌后11个月死亡.结论 肺移植术后肺癌严重影响移植患者远期存活,慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、IPF、吸烟史及免疫抑制剂等为其危险因素,为改善预后,需要早期诊断及早期治疗.

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