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射波刀治疗31例晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

Preliminary Effect of Cyberknife Radiosurgery in the Treatment of 31 Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer

摘要:

背景与目的 射波刀是近年来新出现的一种立体定向放射治疗技术,具有大剂量、高精度和周围受照射的正常组织或是重要器官的范围小等优点,在治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)方面取得了显著的效果.本研究旨在探讨射波刀(Cyberknife)治疗晚期NSCLC的疗效和安全性.方法 在2009年3月-2010年3月间,我们应用射波刀治疗31例(34个肿瘤病灶)临床Ⅲ期-Ⅳ期的周围型NSCLC患者,其中Ⅲ期5例,Ⅳ期26例,腺癌15例,鳞癌12例,大细胞癌1例,腺鳞癌2例,不确定NSCLC 1例.28例患者联合了化疗.平均肿瘤体积67.2cm3,处方总剂量36 Gy-60Gy,分割2次-5次.等计量线65%-85%.治疗后1-2个月复查胸部CT,观察近期疗效,每3个月随访一次.结果 2例完全缓解,16例部分缓解.7例稳定,6例进展,总体有效率达58%,疾病控制率为81%.所有患者治疗耐受性良好.最主要的不良反应表现为乏力,无4级或是4级以上的不良反应发生.结论 射波刀治疗晚期NSCLC安全性好,有较好的近期疗效,不良反应轻,患者易耐受.但是远期疗效有待进一步随访.

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