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累及胸壁的胸部肿瘤的外科治疗——胸壁切除与重建(附12例报告

Chest Wall Resection and Reconstruction for Thoracic Tumor Invading the Chest Wall: A Report of 12 Cases

摘要:

背景与目的 胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效.本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建( chest wall resection and reconstruction,CwRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,并强调切除外科与重建外科合作的重要性.方法 总结2005年10月-2011年4月北京大学肿瘤医院胸外一科和重建外科共同参与的CWRR 12例,详细复习自确诊至今的诊治全过程,包括术前治疗、手术方式、切除范围、重建方式,主要的局部及全身并发症及生存情况.结果 12例均为根治性手术,均行骨性胸壁切除,切除后骨性胸壁缺损为25 cm2-700 cm2,胸壁软组织缺损为56 cm2-400 cm2.骨性胸壁修补材料采用聚丙烯单丝网片( polypropylene mesh),软组织修复采用转移肌瓣、转移肌皮瓣及大网膜瓣.术后1例发生呼吸衰竭,呼吸机辅助通气1个月后痊愈,余11例均无并发症,全组12例至今全部存活.结论 只有切除外科和重建外科同时参与才能完成符合肿瘤原则的复杂CWRR.由切除外科主导、重建外科协助、了解并熟悉重建材料及胸壁软组织重建,是达到手术根治性及保证远期生存的关键.

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作者: 马少华 [1] 申潞艳 [1] 李森恺 [2] 师晓天 [3] 梁震 [1] 陈克能 [1]
期刊: 《中国肺癌杂志》2012年15卷2期 90-96页 MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号: R734.2
栏目名称: 临床经验
DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2012.02.05
发布时间: 2012-04-20
基金项目:
本研究受北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划 北京市自然科学基金 首都医学发展科研基金 教育部博士生学术新人奖和国家973计划
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