换一批累及胸壁的胸部肿瘤的外科治疗——胸壁切除与重建(附12例报告
Chest Wall Resection and Reconstruction for Thoracic Tumor Invading the Chest Wall: A Report of 12 Cases
摘要：
背景与目的 胸部肿瘤累及胸壁是临床常见事件,若无远处转移,完整切除受累胸壁仍可获得良好疗效.本文结合12例肿瘤患者胸壁切除与重建( chest wall resection and reconstruction,CwRR)的经验就重建人工材料、软组织覆盖等方面作一介绍,并强调切除外科与重建外科合作的重要性.方法 总结2005年10月-2011年4月北京大学肿瘤医院胸外一科和重建外科共同参与的CWRR 12例,详细复习自确诊至今的诊治全过程,包括术前治疗、手术方式、切除范围、重建方式,主要的局部及全身并发症及生存情况.结果 12例均为根治性手术,均行骨性胸壁切除,切除后骨性胸壁缺损为25 cm2-700 cm2,胸壁软组织缺损为56 cm2-400 cm2.骨性胸壁修补材料采用聚丙烯单丝网片( polypropylene mesh),软组织修复采用转移肌瓣、转移肌皮瓣及大网膜瓣.术后1例发生呼吸衰竭,呼吸机辅助通气1个月后痊愈,余11例均无并发症,全组12例至今全部存活.结论 只有切除外科和重建外科同时参与才能完成符合肿瘤原则的复杂CWRR.由切除外科主导、重建外科协助、了解并熟悉重建材料及胸壁软组织重建,是达到手术根治性及保证远期生存的关键.
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作者单位：
北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科,北京,100142
[1]
中国医学科学院整形外科医院,北京,100144
[2]
安阳肿瘤医院胸外科,安阳,455001
[3]
期刊：
《中国肺癌杂志》2012年15卷2期 90-96页
MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号：
R734.2
栏目名称：
临床经验
DOI：
10.3779/j.issn.1009-3419.2012.02.05
发布时间：
2012-04-20
基金项目：
本研究受北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划
北京市自然科学基金
首都医学发展科研基金
教育部博士生学术新人奖和国家973计划
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