EGFR突变状态对可手术切除的肺腺癌患者复发及生存的预测价值

Predictive Role of EGFR Mutation Status on Postoperative Prognosis in Patients with Resected Lung Adenocarcinomas

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摘要背景与目的近年来,肺腺癌在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的比例正越来越高,对肺腺癌预后的研究有着极其重要的意义.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态是否会影响到手术切除的肺腺癌患者的复发及生存,国内尚缺乏报道.本研究旨在探讨EGFR突变状态与可手术肺腺癌的复发及生存的关系.方法回顾性分析301例Ⅰa期-Ⅲa期手术切除肺腺癌患者的复发及生存资料.采用荧光定量PCR法筛查+基因测序法确认检测EGFR因突变状态.结果 EGFR突变率为52.5％(158/301).EGFR突变型与野生型的2年无疾病生存期(disease-free survival,DFS)率分别为76.8％、83.0％,5年总生存期(overall survival,OS)率分别为67.7％、65.7％,皆无统计学差异(P=0.252,P=0.715).进一步的亚组分析显示,Ⅰ期、Ⅱ期患者中突变型与野生型的2年DFS率、5年OS率数值相近且无统计学差异.而Ⅲa期患者中突变型的中位DFS、2年DFS率为12.2个月、21.1％,明显低于野生型的22.2个月、42.1％,但无统计学差异(P=0.584,P=0.295)；突变型的中位OS、5年OS率为34.0个月、30.8％,野生型为38.7个月、22.9％,无统计学差异(P=0.907,P=0.444).结论在可手术肺腺癌患者中,仅Ⅲa期患者EGFR突变型较野生型有复发早的趋势,但无统计学差异.EGFR突变状态与术后复发及长期生存无关.