Crizotinib治疗ALK阳性伴骨髓转移的肺腺癌1例及文献复习

Crizotinib Treatment in a Lung Adenocarcinoma Harboring ALK Fusion Gene with Bone Marrow Metastasis:Case Report and Literature Review

摘要:

背景与目的肺癌患者常伴远处转移,其中伴骨髓转移患者治疗手段有限,预后差。Crizotinib已被证实可用于治疗间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)阳性的肺腺癌,但对于骨髓转移癌的疗效如何罕见报道。本文总结1例crizotinib治疗ALK阳性肺腺癌伴骨髓转移患者,并对其有效性及安全性进行讨论和分析。方法采用原位免疫荧光杂交法(fluorescence in situ hybridization, FISH)检测ALK融合基因阳性,一线化疗失败后给予crizotinib治疗,250 mg,2次/d。按照实体瘤疗效评价标准1.1版(Response Evaluation Criteriation in Solid Tumours, RECIST v1.1)评价客观疗效,采用骨髓活检评价骨髓转移瘤疗效。按照不良反应通用术语标准4.0版(Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0, CTC AE v4.0)评估用药期间发生的不良事件。结果该患者服用crizotinib 6周后,总体疗效评价为部分缓解(partial response, PR),骨髓疗效为完全缓解(complete response, CR)。因出现肺炎停药,无进展生存期(progression-free survival, PFS)20周,总生存期(overall survival, OS)22周。结论 Crizotinib治疗ALK阳性的肺癌伴骨髓转移患者可达骨髓完全缓解,耐受性好。

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