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吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能改善的即刻效应:心脏MRI初步研究

Acute Response of Right Ventricular Function to Iloprost Inhalations in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension:Preliminary Evaluation with Cardiac Magnetic Resonance Imaging

摘要:

背景与目的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是以肺循环压力异常增高为特征的进展性疾病,可引起右心室(right ventricle, RV)功能进行性衰竭,最终导致死亡。因此RV功能的评估在PAH的诊断、随访中起着重要作用。心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging, CMRI)成为无创评价心室功能的参照标准,尤其是RV功能。本研究通过CMRI评估吸入伊洛前列素对PAH患者RV功能影响的即刻效应。方法2012年3月-2014年3月PAH患者48例,吸入单剂量20μg的伊洛前列素溶液前、后立即进行CMRI检查,测量RV的舒张末期容积(end-diastolic volume, EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume, ESV)、每搏输出量(stroke volume, SV)、射血分数(ejection fraction, EF)、心输出量(cardiac output, CO)、舒张末期面积(end-diastolic area, EDA)及收缩末期面积(end-systolic area, ESA)。RV面积变化百分比(percentage of RV area change,%RVAC)由公式[%RVAC=(EDA-ESA)/EDA×100%]计算获得。采用Wilcoxon符号秩和检验或配对t检验分析吸入伊洛前列素前、后RV功能参数变化。P<0.05为差异有统计学意义。结果吸入伊洛前列素后,患者的RV功能改善,RV EDV、RV ESV显著下降(P=0.007, P<0.001),RV SV、RV EF及%RVAC增加(P=0.014, P=0.009, P=0.006),RV CO无变化(P=0.851)。结论吸入伊洛前列素能立即明显改善PAH患者的RV功能,CMRI能准确、无创地评估该即刻效应。

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作者: 陆青青 [1] 李东 [1] 杨振文 [2] 韩艳 [1] 崔倩 [1] 张璋 [1] 于铁链 [1]
期刊: 《中国肺癌杂志》2015年3期 167-171页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.03.07
发布时间: 2015-04-09
基金项目:
国家临床重点专科建设项目、国家自然科学基金 天津市应用基础与前沿技术研究计划重点项目(No.14JCZDJC57000)资助This study was supported by the grants from the National Key Clinical Specialty Project National Natural Science Foundation of China (to Zhang ZHANG) Tianjin Research Programme of Application Foundation and Advanced Technology (to Dong LI)
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